Acerca de la acidosis metabólica poscirculación extracorpórea y su tratamiento por el perfusionista.
Palabras clave:
Bicarbonato, circulación extracorpórea, perfusión, complicaciones, cirugía cardíacaResumen
La acidosis metabólica durante la circulación extracorpórea es de origen multifactorial, por lo que el perfusionista debe conocer los mecanismos implicados en su aparición, así como las estrategias adecuadas para disminuir esta complicación. Es de vital importancia emplear las técnicas de perfusión y protección miocárdica adecuadas, considerar el volumen total (el de la bomba y el volumen circulatorio del paciente), evitar administración excesiva de líquido, empleo adecuado de la ultrafiltración y el uso racional del bicarbonato, con mediciones frecuentes del mismo durante la circulación extracorpórea. El empleo inadecuado del bicarbonato puede generar complicaciones hemodinámicas, respiratorias, renales, metabólicas y neurológicas a corto y mediano plazo; que contribuyen a prolongar el tiempo en ventilación mecánica y la permanencia en la unidad de cuidados intensivos.
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