Recomendaciones basadas sobre la evidencia en circulación extracorpórea pediátrica: consenso latinoamericano
Palabras clave:
Circulación extracorpórea pediátrica, perfusión dirigida por objetivos, indicadores de calidad en circulación extracorpórea, priming o cebado, hemodilución, ultrafiltración en circulación extracorpórea pediátrica.Resumen
En el marco de la misión de la Asociación de Perfusionistas de Latinoamérica ALAP, el impulsar la educación continua, el mejoramiento profesional y gremial de los perfusionistas latinoamericanos, para alcanzar y mantener los más altos estándares de seguridad y calidad en la atención de nuestros pacientes, se presenta el siguiente Referente en el manejo de la Circulación Extracorpórea en pediatría.
Estos referentes por parte de ALAP ofrece una serie de pautas de manejo a los perfusionistas tanto en lo teórico como en lo práctico, con el fin de brindar atención basada en la mejor evidencia encontrada a la fecha, incluyendo en algunas técnicas la recomendación por expertos. Se espera, que con estos referentes se facilite la toma de decisiones por parte de los perfusionistas.
El presente documento está constituido por tres grandes capítulos, a saber: el primero de ellos denominado “Sustento teórico de la práctica de perfusión pediátrica”, el cual compila la evidencia y recomendaciones a la fecha en el marco de la perfusión dirigida por objetivos, los estándares de la perfusión y recomendaciones por expertos en aspectos de: Gestión de gases en CEC; Gestión de líquidos, circuitos y manejo de sangre durante CEC; entre otros, temas que de una u otra manera afectan los resultados en el niño sometido a una cirugía cardiaca con CEC.
El segundo capítulo designado “De la teoría a la práctica de perfusión pediátrica” consta de una serie de tablas, gráficos y algoritmos referenciados, de aplicabilidad en la práctica clínica.
En el tercer capítulo titulado “Indicadores de calidad para evaluar y controlar el proceso de la CEC pediátrica”, se sugieren algunos indicadores operacionales, simplemente con el fin de medir y por ende analizar para implementar mejoras en el proceso de atención a un niño que requiere de CEC.
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