Acumulando dudas sobre tipos de flujo y fármacos asociados.

Resumen

Señor editor del artículo de “Influencia clínica del uso de dos flujos arteriales y el uso de drogas vasoactivas en circulación extracorpórea”, con gran interés he leído su trabajo de investigación, encontrando algunos cuestionamientos metodológicos y de resultados que me generan más dudas que repuestas.  ¿Cuál es el beneficio demostrado de utilizar fármacos, especialmente vasodilatadores, con flujos altos?  Esto sobretodo si se utiliza bajo un concepto tan complejo como calidad de perfusión, donde prácticamente la única evidencia tangible son niveles de lactato y este parámetro ha sido sumamente cuestionado como reflejo único de una perfusión óptima. También la utilización de flujos altos con fármacos vasodilatadores para contrarrestar el efecto de una y otra técnica plantean una contradicción farmacológica que muchos consideramos no válida.