Evaluación del flujo sanguíneo durante circulación extracorpórea en pediatría.

Autores/as

  • Karen Cecilia Pertuz Orozco Fundación Hospital Cardiológico Infantil Latinoamericano “Dr. Gilberto Rodríguez Ochoa”. Caracas, Venezuela.

Palabras clave:

Flujo Sanguíneo, Circulación Extracorpórea, Pediatría

Resumen

Introducción y Objetivo: La literatura ha evaluado la perfusión en pacientes adultos, siendo poca la evidencia en el campo de la perfusión pediátrica. Se evaluó el flujo sanguíneo durante la Circulación Extracorpórea en Pediatría. Métodos: De 245 cirugías de cardiopatías congénitas con CEC, se analizaron las perfusiones de 111 pacientes y gasometrías (arterial y venosa) al inicio de la CEC. Se trabajó con estadística descriptiva y t de Student. Resultados: Flujo sanguíneo 2,76 ± 0,35 l/min/m2 (índice cardiaco) y 128 ± 26 cc/kg/min (peso). SvO2 72 ±10 %, ETO2 0,27 ± 0,10, DO2i 379± 83 y VO2i 116 ± 41 ml/min/m2. El VO2 correspondió entre 27,5 y 27,8% del DO2. La relación Entrega a Consumo de Oxigeno fue de 3,2:1. El ETO2 ˃0,30 se relacionó a VO2i ˃ 151 ± 37,41 ml/min/m2, Lactato inicial CEC 2,60 ± 1,03 y llegada a UCI 3,03 ± 1,72 (mmol/l), diferencia v-a PCO2 8,6 ± 5,5 mmHg. 8 pacientes (7,2%) presentaron lactato ˃ 4 mmol/l al inicio de CEC y en 28 pacientes (25%) a la llegada a UCI. Conclusiones: El flujo sanguíneo logra la meta establecida por protocolo. En presencia de índices ˃ 2,4 l/min/m2 se obtuvo SvO2 ˂70%. Al proporcionar un DO2 bajo, se eleva el lactato. El consumo de oxígeno alto no reflejó un lactato elevado, más sí un ETO2 ˃ 0,30. Se espera un valor de lactato entre 1 y 4 mmol/l al inicio de CEC. La hiperlactatemia a la llegada a UCI es predictor de complicaciones y muerte; sin relacionarse al flujo sanguíneo inicial en CEC. El gradiente veno-arterial de CO2 ˃  6 mmHg no fue reflejo de un flujo sanguíneo bajo ni de lactato elevado.

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Publicado

31-12-2023

Cómo citar

Pertuz Orozco, K. C. (2023). Evaluación del flujo sanguíneo durante circulación extracorpórea en pediatría. Revista En Bomba, 7(2), 39–47. Recuperado a partir de https://revistaenbombaalap.org/index.php/bomba/article/view/184

Número

Sección

Artículo original