Relación entre el aporte de oxígeno y la incidencia de insuficiencia renal aguda en pacientes adultos sometidos a cirugía cardiaca con circulación extracorpórea.
Palabras clave:
Cirugía cardiovascular, Circulación extracorpórea, Insuficiencia renal aguda, Aporte de oxígeno, Hemoglobina, Flujo de bomba, CreatininaResumen
Introducción: La circulación extracorpórea (CEC) puede conducir a una serie de alteraciones la cual puede conllevar a morbilidades serias para el paciente. Una de las complicaciones que más preocupan en la cirugía cardiaca es la insuficiencia renal aguda (IRA). El aporte de oxígeno (DO₂) es un parámetro determinante para que se produzca o no la IRA.
Objetivos: Determinar la relación entre el aporte de oxígeno y la insuficiencia renal aguda en pacientes sometidos a circulación extracorpórea por cirugía cardiaca en adultos en el periodo de mayo 2022 – abril 2023 en Mayagüez Medical Center, Mayagüez, Puerto Rico. Relacionar las variables: edad, sexo, niveles de creatinina, presión arterial y diuresis en CEC, hipertensión, diabetes, tiempo de ventilación mecánica (TVM), de CEC y de pinzamiento aórtico con la incidencia de IRA.
Material y Método: Se realizó un estudio observacional descriptivo de cohorte retrospectivo de los pacientes intervenidos de cirugía cardiaca con CEC en Mayagüez Medical Center, en el periodo entre
mayo 2022 y abril 2023. Se determinó el DO₂ de cada paciente y se categorizaron en dos grupos: Pacientes adultos cuyo DO₂ durante la CEC fue ≥ 272 ml/min/m², identificados como grupo 1 y pacientes
adultos cuyo DO₂ durante la CEC fue < 272 ml/min/m², identificados como grupo 2. Se evaluó el comportamiento de la creatinina a las primeras 24 horas en ambos grupos y se relacionó las diferentes
variables con la incidencia de IRA utilizando la correlación de Pearson.
Resultados: De 127 pacientes estudiados 42 pacientes pertenecieron al Grupo 1 (33%) y 85 pacientes pertenecieron al Grupo 2 (67%). De estos, 5 pacientes (12%) del grupo 1 y 17 pacientes (20%) del Grupo 2 desarrollaron IRA. Luego de realizar un análisis de subgrupo solo con los pacientes que resultaron con IRA se obtuvieron más resultados estadísticamente significativos entre las diferentes variables estudiadas.
Conclusión: Según los resultados obtenidos en este estudio existe una correlación significativa de desarrollo de insuficiencia renal aguda con el mantenimiento de entrega de oxígeno menor a 272 ml/min/m².
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Derechos de autor 2023 Gamaliel Rodríguez Acosta
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