Uso de cebado autólogo retrógrado y drenaje venoso asistido por vacío en un paciente testigo de Jehová: reporte de un caso clínico.

Resumen

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Introducción: El bypass cardiopulmonar provoca un aumento de la respuesta inflamatoria, trastornos de la coagulación y hemodilución, lo que, cuando se acentúa, aumenta la morbilidad y la mortalidad. El manejo de la hemodilución se vuelve complejo cuando se trata de pacientes testigos de Jehová.

Informe del caso: Describimos un injerto de bypass coronario en un paciente testigo de Jehová, en el que optamos por técnicas de cebado autólogo retrógrado y drenaje venoso asistido por vacío, así como por equipos de autotransfusión. El uso de estas técnicas dio como resultado una reducción de la hemodilución, con valores de hemoglobina que alcanzaron los 12,7 g/dl al final de la intervención.

Discusión: Los niveles bajos de hemoglobina intraoperatorios aumentan el riesgo de morbilidad y mortalidad. La transfusión de sangre conlleva riesgos significativos, como el aumento de la respuesta inflamatoria y el aumento del riesgo de disfunción orgánica. Se recomiendan varias estrategias para reducir las transfusiones de sangre.

Conclusión: El uso de ambas técnicas es seguro y puede utilizarse de forma rutinaria, lo que reduce la necesidad de transfusiones de sangre y, en consecuencia, sus efectos nocivos.