Trastornos hematológicos en cirugía cardíaca con circulación extracorpórea: Tromboelastograma como estrategia transfusional.

Resumo

En cirugía cardiaca con circulación extracorpórea, el sangrado es una de las complicaciones mas graves y frecuentes, determina un alto consumo de hemoderivados. Actualmente se ha logrado un consenso, en el cual, el uso de hemoderivados siempre que sea posible debe reducirse y evitarse, ya que se ha asociado con efectos adversos graves como lesión pulmonar aguda, aumento de la incidencia de infecciones intrahospitalarias, sobrecarga circulatoria, insuficiencia renal, además de prolongar la permanencia de los pacientes en la unidad de cuidados intensivos, aumentando así la morbimortalidad. El test de tromboelastometria rotacional ROTEM es una técnica de monitorización que analiza el proceso hemostático en su conjunto evaluando las características cinéticas y viscoelásticas del coágulo, de forma rápida y precisa, siendo su aplicación muy útil y sugestiva en estos escenarios clínicos. Se convierte así en una herramienta útil en el manejo del sangrado, ayudando a esclarecer las diferentes causas de la coagulopatia, enfocando un tratamiento eficaz y efectivo, disminuyendo de manera importante, el margen de complicaciones y por ende favoreciendo la recuperación mediata de los pacientes.