Impacto de tres estrategias de ahorro sanguíneo en la disminución de la transfusión alogénica en la Clínica Guayaquil. Valoración de cuatro años.

Resumen

Resumen:

Introducción: Las técnicas de ahorro sanguíneo en el ámbito de la cirugía cardiaca bajo circulación extracorpórea (CEC), han tomado mayor relevancia en los últimos años debido a los estudios que demuestran complicaciones derivadas de las trasfusiones sanguíneas alogénicas.

Materiales y métodos: Estudio observacional retrospectivo,  se estudiaron 358 pacientes entre el año 2020 al 2023, divididos en dos grupos homogéneos de 179 pacientes. Grupo A: no se aplicó ninguna estategia de ahorro sanguíneo, Grupo B: Se administro una, dos o más estategias. Las estrategias empleadas en este estudio fueron: Hemodilución normovolémica aguda (HDNA), Recebado Anterógrado Hemático (HAR), reducción de tamaño de tubería venoso a 3/8 en pacinetes con superficie corporal <1.5m2.

Resultados: El promedio de Hb basal fue de 11.9 gr/dl en el gupo A y de 11,5gr/dl en el grupo B, no mostró diferencias significativas en cuanto a si se trasfunde o no (p=1.000); sin embargo muestra una diferencia significativa en la disminución de la cantidad de unidades transfundidas en el grupo B (p 0.025).

Conclusiones:  El HAR y la HDNVA mostraron buenos resultados en la reducción de la hemodilución considerando que en esta última solo se intervino en 19 pacientes. La reducción de la línea venosa a 3/8 no mostró ser eficiente por si sola. Estas estrategias se pueden aplicar  de manera individual o combinadas; sin embargo se demostró que su beneficio aumenta cuando se realiza más de una estrategia.

Palabras claves: Estegias de ahorro sanguíneo, HAR, HNVA, Cirugía cardiaca, hemodilución, trasfusión sanguínea