Efectos de las heparinas no fraccionadas sobre el tiempo de coagulación activado en pacientes sometidos a revascularización coronaria

  • Nestor Raul Rios Pinzon Miembro ALAP
  • Brígida Aguerrebere Centro de Diagnóstico de Medicina Avanzada y Telemedicina. Santo Domingo.
  • Aníbal Arteaga Noriega Programa de Enfermería, Uniremington. Medellín
Palabras clave: Heparina no fraccionada, tiempo de coagulación activado, cirugía de revascularización coronaria, índice de sensibilidad a la heparina

Resumen

Durante la cirugía de revascularización coronaria (CRVC) se ha observado un comportamiento diferente con respecto a los tiempos de coagulación activada (TCA) en pacientes sometidos a bypass cardiopulmonar (BCP). Mostrando en estos, valores disminuidos y mayor repetición de dosis de heparina.  La administración de la heparina no fraccionada es necesaria para alcanzar un valor optimo en los TCA que debe ser igual o superior a 480 segundos para poder iniciar la circulación extracorpórea y proceder con la cirugía de revascularización coronaria. Objetivo: Se realizó este estudio para determinar los efectos de diferentes heparinas no fraccionadas sobre el tiempo de coagulación activado en los pacientes sometidos a cirugía de revascularización coronaria. Metodología: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo con enfoque cuantitativo de las bases de datos del departamento de cirugía cardiaca de adultos del centro diagnóstico de medicina avanzada y telemedicina donde se escogieron de forma aleatoria 90 casos en total, divididos en 3 grupos de 30 casos, en los cuales solo se usó una marca de heparina no fraccionada por grupo (Cristalia, Leo y Sanderson) en toda la cirugía y se analizó su efectividad con el tiempo de coagulación activado e índice de sensibilidad a la heparina, además fueron analizado comorbilidades: Diabetes mellitus insulino dependiente y no insulino dependiente y su relación con el tiempo de coagulación activado. Resultados:  La heparina Leo muestra superioridad en los efectos de las heparinas no fraccionadas en comparación a las otras heparinas no fraccionadas Sanderson y Cristalia en alcanzar valores óptimos de tiempo de coagulación activado igual o superior a 480 segundos por lo que requirió menos repeticiones de dosis de heparina. Conclusión: Los efectos de las heparinas no fraccionadas en los tiempos de coagulación activado en cirugía de revascularización coronaria pueden variar dependiendo de la marca comercial y comorbilidades como la diabetes mellitus tratada con insulina mostrando mejores efectos con las heparinas no fraccionadas en relación con los tiempos de coagulación activado en comparación a los pacientes con diabetes mellitus que no tienen tratamiento con insulina.

Publicado
2020-05-26
Cómo citar
Rios Pinzon, N., Aguerrebere, B., & Arteaga Noriega, A. (2020). Efectos de las heparinas no fraccionadas sobre el tiempo de coagulación activado en pacientes sometidos a revascularización coronaria. Revista En Bomba, 4(1). Recuperado a partir de https://revistaenbombaalap.org/index.php/bomba/article/view/123
Sección
Artículo original